Во-первых, в беспристрастности. Работая по принципам доказательной медицины, врач опирается на достоверные научные сведения, а не на симпатии к представителями фармацевтических фирм или заблуждения старших коллег.
Во-вторых, в возможности прогноза. Опираясь на научные данные, работающий по принципам доказательной медицины врач может обсудить с пациентом преимущества и риски различных диагностических и лечебных сценариев, определить вероятность того или иного исхода, что позволит пациенту спланировать своё время наилучшим образом. При подходе, основанном на мнении, прогнозирование невозможно.
В-третьих, рациональная аргументация. Рекомендуя то или иное вмешательство, работающий по принципам доказательной медицины врач использует фактические результаты научных исследований, статистически проанализированные. В медицине, основанной на мнениях, решение принимается либо исходя из иррациональных предпосылок (интуиция, чужое мнение), либо исходя из личного опыта, не подвергшегося научному анализу, и в принципе недостоверного.
В-четвертых, возможность активного участия пациента в диагностическом и лечебной процессе. Поскольку врач, работающий по принципам доказательной медицины, использует рациональное аргументы, они доступны и понятны пациенту. Анализируя их вместе с врачом, пациент сам может выбрать наиболее подходящий ему сценарий. Не доказательной подход оперирует авторитетом врача, пациент вынужден довериться мнению доктора вслепую.
В-пятых, преемственность. Работа по принципам доказательной медицины исключает ситуацию под названием: “Сколько врачей, столько и мнений”. Если пациент переезжает в другой район, город, страну, там он встретит врача, которому будут понятны действия предыдущего и который продолжит ведение пациента. В медицине, основанной на мнениях, нередко врачи придерживаются прямо противоположных точек зрения, и о преемственности в ведении пациента речи быть не может.
В-шестых, индивидуализация подхода. В парадигме доказательной медицины пациент-ориентированный подход — не красивый популистский лозунг, а реальный выбор пути, который лучший для пациента именно такого возраста, с таким набором сопутствующих заболеваний и т.п. Если сопутствующие заболевания не влияют на течение и лечение основного, работающий по принципам доказательной медицины врач учтёт это, и не заставит пациента проходить ненужные обследования у смежных специалистов, а , следовательно, тратить своё время и деньги. Если наличие сопутствующего заболевания и его лечение влияют на течение основного, либо наоборот, работающий по принципам доказательной медицины врач знает, как это учитывать, и будет работать сам или вместе с коллегой, но не станет снимать с себя ответственность: “У Вас же порок сердца, Вам нельзя наркоз”! В сложных ситуациях врач, не знакомый с доказательной медициной, теряется, так как сам не имеет инструментов для прогноза. “Индивидуальный подход против лечения по стандартам”, — распространяемый противниками доказательной медицины лозунг, -на деле оказывается назначением всем подряд комбинаций из одних и тех же неэффективных препаратов и неумением найти решение в действительно требующих индивидуального подхода случаях.
У доказательного подхода много преимуществ перед основанным на мнении подходом. Именно поэтому большинство врачей во всём мире выбирает его! А Вы какой подход выбираете?